Открытая или закрытая ринопластика: в чём разница и как выбирают метод
Пациенты часто спрашивают об этом на консультации. Объясняю просто: в чём суть каждого метода, когда какой применяется и почему выбор остаётся за хирургом после осмотра.
Оба метода делают одно и то же: изменяют форму носа изнутри, работая с хрящами, костями и тканями. Разница только в одном: как хирург получает к ним доступ.
При закрытой методике все разрезы скрыты внутри носа. При открытой добавляется небольшой разрез на колумелле - кожной перемычке между ноздрями. Этот разрез даёт хирургу возможность приподнять кожу и увидеть всю анатомию носа целиком.
Закрытая методика подходит для относительно несложных задач: убрать горбинку, незначительно скорректировать кончик, сузить спинку. Хирург работает через небольшие разрезы внутри носа, не отделяя кожу полностью.
Разрез на колумеллеОткрытый доступ нужен там, где хирургу важно видеть всё. Сложные деформации кончика носа, вторичные операции, значительная асимметрия, реконструкция после травм. В таких случаях работать вслепую нельзя.
Разрез на колумелле небольшой и через несколько месяцев становится практически незаметным. Это не тот компромисс, которого стоит бояться.
Пациенты иногда спрашивают: «Я хочу закрытую, без рубца». Это понятное желание. Но выбор метода зависит не от предпочтений, а от задачи и анатомии.